miércoles, febrero 27, 2013

Las atenciones y evacuaciones (MEDEVAC) sanitarias en el frente y teatros de guerra

Con motivo de las MEDEVAC (evacuaciones médicas desde el frente, generalmente en helicóptero) de la guerra de Afghanistán (conflicto que ya doy por amortizado y por ello casi ya no hablo de él), comenté lo que era un "Role" (en francés, un "rôle") dentro de la estructura médica militar americana.

Un "role 2 enhanced" (mejorado) sería lo que se conocía por un Hospital de Campaña como, por ejemplo, el de la película y serie de televisión (de la Guerra de Corea) "M.A.S.H.".

Doy a continuación, solo para especialistas o interesados, un detalle de como se reparten hoy los distintos "rôles" o niveles, en la estructura médica del ejército francés; desde el "rôle 1" o del paramédico (enfermero o sanitario) que avanza con los soldados, hasta el "rôle 4" u Hospital General ya en territorio metropolitano y al que los heridos graves del frente son enviados mediante una EVASAN (evacuación sanitaria), generalmente aérea, en aviones medicalizados.

Coronel Von Rohaut

Le rôle 1 ou poste médical avancé permet la médicalisation de l’avant du blessé de guerre. Sa mission est dédiée à la prise en charge paramédicale et médicale initiale du blessé sur le terrain. Il n’y a pas de moyens chirurgicaux en rôle 1.

actu santé.jpgLe rôle 2 light manoeuvre ou module de chirurgie vitale (MCV), correspond à la première structure qui peut réaliser un acte chirurgical permettant la survie. Le MCV est une structure légère sous tente qui peut être rapidement déployée à partir d’un aéronef de transport au plus près des zones de combats. Le MCV est autonome pour réaliser jusqu’à cinq chirurgies écourtées de type damage control.
Sur ces MCV on pourra lire aussi "Une nouvelle unité médicale opérationnelle pour l’armée française : le Module de Chirurgie Vitale (MCV)".
Le rôle 2 enhanced rassemble
les antennes chirurgicales aérotransportables (ACA) et
les  antennes chirurgicales parachutistes (ACP).
C'est le niveau de soin qui réalise la catégorisation médico-chirurgicale du blessé, son traitement chirurgical orthopédique et/ou viscéral précoce ainsi que la réanimation périopératoire initiale. Ces structures sont prévues pour une mise en oeuvre rapide sous tente, par les personnels eux-mêmes, afin d’opérer et de traiter au plus près des zones de combats. Ces unités sont opérationnelles une heure après leur déploiement. Les capacités de traitement des ACA et ACP permettent 12 chirurgies lourdes par jour pendant deux jours, à l’issue desquels elles doivent être ravitaillées. Les ACA et ACP sont déployées dès que 1000 combattants sont présents sur un territoire d’OPEX.
Il en existe trois au Mali (Bamako, Gao et Tessalit).
- Le rôle 3 ou hôpital médicochirurgical (HMC) correspond à des capacités de traitement chirurgical et de réanimation lourde. Il s’agit de la structure de santé la plus complète en compétences chirurgicales et en capacité de traitement en OPEX. Les effectifs de cette structure sont supérieurs à 100 personnels (dont quatre IADE). C’est un hôpital équipé comme en France avec au moins trois salles de bloc opératoire, une zone de déchocage, un scanner, une unité de réanimation autonome, un laboratoire et un héliport à proximité voire un aéroport.
Au Mali, dans le cadre de Serval, il n'existe pas de rôle 3.
Le rôle 4 correspond aux hôpitaux d’instruction des armées (HIA) sur le territoire français. Les HIA réalisent les soins définitifs et la rééducation des blessés après leur prise en charge initiale sur le théâtre d’OPEX.

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